Eliminación quirúrgica de tercer molar desde la fosa infratemporal por trismus severo / Surgical removal from third molar infratemporal maxillary by severe trismus

La limitación severa de la apertura bucal, Trismus corresponde a un cuadro clínico que puede tener etiología diversa. En este caso, nos referiremos a un paciente de género femenino, de 42 años de edad, que acude al Servicio de Cirugía Máxilofacial del Hospital del Trabajador de Santiago de Chile, quien consulta por un cuadro de limitación severa de la apertura bucal (8 mm.) de 5 años de evolución. Relata atenciones previas e intentos de eliminación quirúrgica del tercer molar superior izquierdo, lo cual no asocia a su limitación de apertura. Informa que ha recibido terapia kinésica, sin resultados favorables. Se realizan exámenes imagenológicos, distinguiéndose la presencia de un molar ectópico a nivel de la fosa infratemporal izquierda, bajo el arco cigomático y en relación con la apófisis coronoides ipsilateral. Se planifica la eliminación quirúrgica quirúrgica del cuerpo extraño mediante un abordaje intraoral bajo anestesia general. Se presenta el caso incluyendo el tratamiento quirúrgico y su evolución hasta la séptima semana del postoperatorio.

Epidemiología y tratamiento de la pericoronaritis aguda en el Hospital Barros Luco Trudeau, Santiago, Chile / Epidemiology and treatment of acute pericoronitis at Barros Luco Trudeau Hospital, Santiago, Chile

La pericoronaritis se caracteriza por la inflamación de los tejidos blandos, que rodean la corona de un diente total o parcialmente erupcionado, acompañado por dolor. El objetivo de este trabajo es describir la epidemiología y el tratamiento de la pericoronaritis aguda, en pacientes que acuden al servicio de urgencia del Hospital Barros Luco Trudeau. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se analizaron 9531 fichas clínicas correspondientes a pacientes atendidos en la urgencia dental del Hospital Barros Luco Trudeau, tomando como muestra 456 atenciones con el diagnóstico de pericoronaritis aguda. Se consideraron como variables la edad, el género, la pieza dentaria involucrada y el tratamiento realizado. El análisis de los resultados arrojó una edad promedio de 24 años, con una proporción aproximada de 1:2 de hombres frente a mujeres. Las piezas dentarias más afectadas fueron los terceros molares mandibulares. Respecto al tratamiento, aproximadamente el 70 por ciento de los casos se medicó con antibioterapia y analgésicos no esteroidales (AINES),mientras que sólo en un 40 por ciento se realizó el debridamiento mecánico de la zona. Independientemente del manejo inicial, la mayor parte de las piezas involucradas fueron extraídas de forma inmediata o derivadas para su remoción. Los resultados obtenidos concuerdan con la literatura disponible, en relación a las variables edad, género y piezas dentarias involucradas. Con respecto al tratamiento, la evidencia reporta que lo óptimo es la realización conjunta de una terapia mecánico-local y sistémica, medidas que fueron poco frecuente en el servicio estudiado.

Pericoronitis is characterized by inflammation of the soft tissues surrounding the crown of a tooth wholly or partially erupted, accompanied by pain. To describe the epidemiology and treatment of acute pericoronitis in patients attending the emergency department of the Hospital Barros Luco Trudeau. A descriptive retrospective study was carried out. We analized 9531 files of patients treated in the Emergency Department Dental Hospital Barros Luco Trudeau and we obtained a sample of 456 files with the diagnosis of acute pericoronitis. The variables considered were age, gender, tooth and the treatment involved. The analysis of the results showed an average age of 24 years, with an approximate ratio of 1:2 of men versus women. The most affected teeth were mandibular third molars. Regarding treatment, approximately 70 percent of cases medicated with antibiotics and analgesics nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs), where as only 40 percent had mechanical debridement of the area. Regardless of initial treatment, most of the parts involved were immediately extracted or derived for removal. Our results are consistent with the available literature regarding the variables age, gender and teeth involved. With regard to treatment, the literature reported that the best evidence is the joint realization of a local mechanical therapy and systemic measures that were rare in the service studied.